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中华人民共和国残疾人证申请表换补证

时间:2018-11-19 15:57:59 来源: 区残联
中华人民共和国残疾人证申请表换补证.docx

中华人民共和国残疾人证申请表(换补证)

 

办证地区:                        申请类型:□换领申请   □补办申请

  

性别

民族

婚否

贴照片处

(两寸

近期免冠

白底彩照)

出生年月

籍贯

文化程度

身份证号

户籍地址

        乡(镇、街道)        村(社区)             

现住址

        乡(镇、街道)        村(社区)             

  

联系电话

监护人或

联系人

  

与申请人关系

联系电话

申请人或

监护人签名

受理人签名:                                       受理时间:           

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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